我省首次实现医保患者特殊用药医院备案直接结算

为切实维护参保人员待遇，用好百姓的救命钱，省医保中心将曲妥珠单抗等部分高值特药纳入特药备案管理。省级医保患者特殊用药首次实现医院备案结算，让患者少跑路不垫资。

据悉，省医保中心针对谈判药品的特殊性，多次与协议医药机构进行座谈，围绕特药实施办法、患者申请用药标准、经办流程等内容进行讨论，并组织人员到医院进行实地调研，最终确定了“三定两通道、网上审批、及时结算”的经办管理模式，即：定医院、定药店、定责任医师，患者使用药品通过网络可在特定医院备案，备案完成后，特药费用在特定医院和药店两个通道可直接结算。

据介绍，2017年人社部以谈判方式将36种药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围,36种国家谈判药品以治疗肿瘤等重特大疾病的药品为主，通过谈判价格平均降幅达到44%，最高的达到70%，大大减轻了患者的负担。

目前，省医保中心印发《省级医疗保险特殊药品管理实施办法》简化了特药的申请流程，在省级医保协议机构范围内确定了10家医院、5家药店和271名责任医师，召开了经办业务培训会。此项便民网络服务系统调试完成后，将于2018年7 月1日开始实施。